Согласие на обработку персональных данных

Я, ___________________________________________________________________________
______________________________________________________ , паспорт серия _________,
номер _________________ выдан ________________________________________________
_______________________________«    »_____________ г., проживающий(ая) по адресу __________________________________________________ , в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие Департаменту аттестации научных и научно-педагогических работников Министерства образования и науки Российской Федерации, расположенному по адресу: 117997, г. Москва, ул. Люсиновская, д. 51, на обработку моих персональных данных, а именно:
-	общие сведения (ФИО, адрес регистрации, адрес фактического места жительства, гражданство, год, месяц и дата рождения, паспортные данные, место рождения, сведения о воинском учете, пол, семейное положение, сведения о составе семьи, номер телефона);
-	данные о приеме на работу, увольнении (дата приема на работу, профессия, должность, стаж, подразделение, ставка, страховое свидетельство государственного пенсионного страхования, ученое звание, ИНН, сведения о наградах, об ученых степенях и званиях);
-	сведения об образовании (дата выдачи диплома, название учебного заведения, факультет, специальность, год поступления, год окончания, квалификация);
-	сведения о повышении квалификации, о профессиональной переподготовке, аттестации, служебных расследованиях;
с целью рассмотрения документов на присвоение ученого звания.
Я предоставляю право Департаменту аттестации научных и научно-педагогических работников Министерства образования и науки Российской Федерации, осуществлять следующие действия (в соответствии с п.3 ст.3 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных») с моими персональными данными: сбор, запись, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, удаление, уничтожение. Разрешаю использовать мои ФИО, должность, ученую степень, ученое звание для включения в общедоступные источники персональных данных. Действия с персональными данными осуществляются как с использованием средств автоматизации, так и без использования таковых.
Настоящее согласие дано мной своей волей, в своем интересе и вступает в силу со дня его подписания, действует в течение срока необходимого для осуществления цели обработки персональных данных.
Я оставляю за собой право в любое время отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного заявления.

«    » ____________ 2016 г.                                       ____________________

(подпись)